大病不出區(qū)！市一醫(yī)院與蕭山三院聯(lián)合成功救治兩例腸系膜大血管破裂患者

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近日，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院依托與杭州市第一人民醫(yī)院建立的緊密協(xié)作機(jī)制，成功為兩例腸系膜大血管出血合并失血性休克患者實(shí)施高難度搶救手術(shù)，展現(xiàn)了區(qū)域重大創(chuàng)傷救治體系的高效響應(yīng)與協(xié)同作戰(zhàn)能力。

案例回顧

腸系膜上大血管出血，手術(shù)難度高，其出血點(diǎn)深藏于腹腔血管叢中，定位困難；止血操作稍有不慎，便可能導(dǎo)致腸道缺血壞死，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。而患者已處于休克狀態(tài)，手術(shù)必須爭(zhēng)分奪秒，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)與心理都是極大考驗(yàn)。

案例一陳女士（化名）因車(chē)禍引發(fā)全身重大創(chuàng)傷，陷入失血性休克，腹腔積血4000ml，腸系膜上靜脈、十二指腸、空腸等多處破裂。區(qū)三院急診科迅速評(píng)估并啟動(dòng)協(xié)作機(jī)制，杭州市一醫(yī)院?jiǎn)呜箯?qiáng)主任團(tuán)隊(duì)緊急馳援，與區(qū)三醫(yī)院田林烽團(tuán)隊(duì)聯(lián)手上臺(tái)。歷經(jīng)7小時(shí)成功阻斷多部位致命損傷，將患者從死亡線上拉回。

案例二71歲的朱先生（化名）因突發(fā)上腹劇痛就診，術(shù)中證實(shí)為腸系膜上動(dòng)脈分支破裂，總失血量達(dá)5000ml，出血點(diǎn)深藏于腸系膜根部深處，被后腹膜血腫遮擋，難以準(zhǔn)確定位。區(qū)三醫(yī)院術(shù)中緊急啟動(dòng)跨院會(huì)診，市一醫(yī)院金慧成主任、程康文副主任醫(yī)師迅速到位，與區(qū)三醫(yī)院陳紅衛(wèi)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合探查，共同游離暴露深層組織、精準(zhǔn)止血，手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)順利完成。

成熟的協(xié)作機(jī)制

兩例重大創(chuàng)傷患者在區(qū)三醫(yī)院完成全程救治，術(shù)后順利脫離生命危險(xiǎn)，患者經(jīng)治療后均逐步康復(fù)。此次連續(xù)救治成功，標(biāo)志著市一醫(yī)院與區(qū)三醫(yī)院的深度協(xié)作機(jī)制已完全成熟：

專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛杭州市一醫(yī)院?jiǎn)呜箯?qiáng)主任團(tuán)隊(duì)及協(xié)作的市一專(zhuān)家，在血管精準(zhǔn)縫合、多臟器協(xié)同修復(fù)、深位出血定位等關(guān)鍵技術(shù)上展現(xiàn)了極高水準(zhǔn)，能應(yīng)對(duì)各類(lèi)復(fù)雜創(chuàng)傷場(chǎng)景。

多學(xué)科協(xié)作高效急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室無(wú)縫銜接，從急診評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)中輸血、術(shù)后監(jiān)護(hù)形成閉環(huán)，為搶救贏得黃金時(shí)間。

醫(yī)院綜合救治能力成熟作為區(qū)域醫(yī)療救治中心，區(qū)三醫(yī)院已具備處理腸系膜大血管出血、多臟器破裂等突發(fā)復(fù)雜腹部急診的完整能力。在遭遇重大創(chuàng)傷時(shí)，無(wú)需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)診，在區(qū)三醫(yī)院就能享受“市一專(zhuān)家主刀+本土團(tuán)隊(duì)配合+多學(xué)科協(xié)同”的高水平救治，既贏得黃金搶救時(shí)間，又降低轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本。